Muguras sāpes ir viens no biežākajiem ārsta apmeklējuma iemesliem. Viņa arī bieži kļūst par invaliditātes cēloni visā pasaulē. Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 70% pasaules iedzīvotāju vismaz vienu reizi ir piedzīvojuši muguras un jostas daļas sāpes. Par laimi, vairumā gadījumu ir veidi, kā novērst vai ārstēt muguras sāpes. Diezgan bieži sāpes dažu dienu laikā pāriet pašas no sevis, pateicoties paša ķermeņa aizsardzības mehānismu iekļaušanai. Tam var būt atšķirīgs raksturs:
- muskuļu sāpes;
- šaušana vai durošas sāpes;
- sāpes, kas izstaro kāju;
- muguras mobilitātes ierobežošana
Kuras slimības izraisa muguras sāpes?
Muguras sāpju cēloņi var būt dažādi. Bieži vien tas ir muguras muskuļu vai saišu bojājums smagas pacelšanas, pēkšņu kustību vai traumu dēļ. Jostas rajonā muguras sāpes var izraisīt vairākas slimības:
- osteohondroze, spondiloze, spondiloartroze;
- sastiepums, miozīts, muskuļu sasitumi;
- skolioze, lordoze, kifoze, kifoskolioze;
- osteomielīts, epidurīts, ankilozējošais spondilīts;
- starpskriemeļu trūce;
- starpribu neiralģija, iegurņa orgānu slimības;
- mugurkaula izvirzīšana
- mugurkaula stenoze, mugurkaula nestabilitāte un lūzumi;
- išiass, lumbago vai lumbago, sēžas nerva iekaisums;
- laiku pa laikam - mugurkaula jaunveidojumi, mieloma.
Kad man nekavējoties jāvēršas pie ārsta?
Vairumā gadījumu muguras sāpes samazināsies bez ārstēšanas divu nedēļu laikā. Ja tas nenotiek, lūdzu, konsultējieties ar ārstu. Retos gadījumos muguras sāpes liecina par nopietnu medicīnisku problēmu. Tādēļ steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja:
- ir problēmas ar urinēšanu vai defekāciju;
- ir drudzis;
- sāpes izplatās pa kāju vai izstaro abas kājas;
- sāpes izraisīja kritiens, trieciens mugurā vai citi ievainojumi;
- sāpes ir intensīvas un pēc atpūtas un pretsāpju līdzekļu lietošanas nepāriet;
- sāpes pavada vājums un nejutīgums kājā;
- sāpes pavada pēkšņs svara zudums.
Personām vajadzētu lūgt arī profesionālu padomu:
- vecāki par 50 gadiem;
- kuriem kādreiz ir diagnosticēts vēzis vai osteoporoze;
- kuri lieto steroīdos hormonus.
Kuriem speciālistiem man vajadzētu sazināties?
Tie var būt šādu specialitāšu ārsti:
- ortopēdiskais traumatologs;
- neirologs;
- neiroķirurgs;
- urologs;
- ftiziatriķis;
- onkologs;
- reimatologs;
- nefrologs;
Riska faktori
Muguras sāpes var rasties pilnīgi ikvienam jebkurā vecumā, ieskaitot bērnus un pusaudžus. Tomēr šādi faktori palielina to rašanās risku:
- Vecums.Visbiežāk sāpes mugurā un muguras lejasdaļā parādās 30 gadu vecumā;
- Mazkustīgs dzīvesveids.Muguras muskuļu vājināšanās zemas fiziskās aktivitātes dēļ ir viens no faktoriem mugurkaula problēmu rašanās gadījumā;
- Liekais svars.Papildu mārciņas rada papildu stresu skriemeļos un starpskriemeļu diskos, izraisot slimību attīstību;
- Vienlaicīgas slimības.Muguras sāpes rodas vairāku slimību gadījumā, ieskaitot vēzi.
- Psiholoģiski traucējumi.Cilvēkiem ar depresiju vai trauksmi ir lielāks muguras sāpju risks.
Muguras sāpju diagnostika
Lai noteiktu pareizu diagnozi, tiek veikti vairāki pētījumi.
mugurkaula MRI
Zelta standarts muguras sāpju diagnosticēšanai ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Atkarībā no konstatētajām MRI izmaiņām kopā ar klīnisko ainu un neiroloģisko stāvokli ārsts sastāda pacienta ārstēšanas plānu. Turklāt MRI attēls ļauj prognozēt slimības gaitu.
Diagnostikas bloki
Diagnostiskās blokādes ir ļoti informatīvas, lai apstiprinātu diagnozi pacientiem ar sarežģītu, neskaidru klīnisko ainu. Piemēram, fasetes vai sacroiliac locītavu diagnostikas blokādes efektivitāte apstiprina pacientu sāpju aksiālo raksturu un ir svarīgs kritērijs, lai iestatītu indikācijas atbilstošo locītavu radiofrekvenču denervācijai.
Papildus lielai diagnostikas vērtībai intraartikulāras blokādes ir terapeitiska procedūra, tām ir izteikta pretsāpju iedarbība ar atšķirīgu darbības ilgumu. Pacientiem ar radikulārām sāpēm var veikt diagnostikas blokus, kad nepieciešama papildu diagnostika.
Muguras sāpju ārstēšana
Muguras sāpju ārstēšanai ir dažādi veidi:
Farmakoloģiskā terapija
Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir izteikta ietekme, taču to efektivitāte ilgtermiņā ir relatīva, ņemot vērā strauju atkarības attīstību un blakusparādību risku. Muskuļu relaksanti ir sevi labi pierādījuši, īpaši, ja tos lieto akūtā periodā. Sarežģītā sāpju ārstēšanā ar labu efektu tiek izmantoti antidepresanti un daži pretkrampju līdzekļi. Ārstēšanas režīmu ārsts izvēlas katram pacientam individuāli, atkarībā no pacienta zāļu tolerances, individuālās jutības un terapijas efekta smaguma.
Ārstēšanas blokāde, ko veic radioloģiskā kontrolē
Pēdējās desmitgades laikā ātras un izteiktas pretsāpju un terapeitiskās iedarbības dēļ minimāli invazīvu procedūru, tostarp epidurālo un intraartikulāro blokāžu, izmantošana ir dramatiski palielinājusies. Epidurālā blokāde ir visbiežāk noteiktā procedūra radikulāras slimības gadījumā. Ar pareizu diagnozi un indikāciju klātbūtni šai procedūrai tās ietekme ir vienkārši pārsteidzoša! Sāpju mazināšana tiek panākta no 6 nedēļām līdz 6 mēnešiem, kas daudzos gadījumos ļauj izvairīties no ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamības.
Neiroķirurģija
Neiroķirurģisko operāciju spektrs muguras sāpēm ir plašs. Tiek izmantotas tādas metodes kā muguras smadzeņu dekompresija, diskektomija, foraminotomija, starpskriemeļu disku nomaiņa, minimāli invazīvas un mikroķirurģijas, kā arī virkne citu ķirurģisku paņēmienu.
Radiofrekvenču denervācija
Radiofrekvenču denervācija (RFA) ir viena no optimālākajām ārstēšanas metodēm, lai izvairītos no operācijas vai ievērojami aizkavētu to. Pateicoties viņam, jūs varat ne tikai ātri novērst sāpju simptomus, bet arī samazināt vai pilnībā novērst pretsāpju līdzekļu lietošanu. Atveseļošanās pēc šīs procedūras notiek pietiekami ātri, kas ļauj ātri atgriezties pie parastā dzīvesveida.